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Anmeldung zur Geburt
Geburtsanmeldung
Titel (vorangestellt)
Vorname
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Nachname
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Titel (nachgestellt)
Geburtsdatum der Schwangeren
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Adresse
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Plz
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Ort
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E-Mail Adresse
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E-Mail Adresse wiederholen
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Telefonnummer
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erreichbar zwischen 08:00 - 15:00
Zusatzversicherung (Sonderklasse)
*
Nein
Ja
Haben Sie eine Zusatzversicherung (Sonderklasse) für den stationären Aufenthalt bei der Geburt?
Versicherungsname
*
Uniqa, Generali, Wr. Städtische, Donau, Ärztewohlfahrt, etc.
Voraussichtlicher Geburtstermin
*
Laut Mutter-Kind-Pass
Betreuender Facharzt
*
Anzahl bisherige Kinder
*
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Wie viele Kinder haben Sie schon auf die Welt gebracht?
Haben Sie schon ein Kind an unserer Abteilung auf die Welt gebracht?
*
Nein
Ja
Anmerkungen
Ich habe die
Datenschutzerklärung
für Patientinnen und Patienten gelesen und verstanden und willige mit Abschicken des Anmeldeformulars in die Verarbeitung meiner Daten ein.
Wichtiger Hinweis
Bitte überprüfen Sie, ob Sie ein Bestätigungs-E-Mail betreffend Ihrer Anmeldung erhalten haben. Sollte innerhalb von 30 Minuten kein Bestätigungsmail bei Ihnen eingetroffen sein, bitten wir Sie, uns zu benachrichtigen, per E-Mail an:
geburtsanmeldung@bblinz.at
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Herzlichen Dank!
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Sollte dies bei Ihnen ausnahmsweise der Fall sein, ersuchen wir höflich um Entschuldigung. Dies hat keine Bedeutung, bitte löschen Sie die zusätzlichen E-Mails einfach.
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