Digitale Patientenversorgung bei chronischen Wunden

Durch die innovative Versorgung der meist älteren Menschen, wird der gesamte Ablauf einer Visite vereinfacht. Ein aufwendiger Weg ins Krankenhaus, deren einziger Anlass oft die Beurteilung solcher Wunden ist, kann damit vermieden werden.

Im österreichweit ersten Kompetenzzentrum Multiprofessionelles Wundmanagement am Elisabethinen-Krankenhaus werden zudem die Grundlagen für die bestmögliche Wundversorgung entwickelt.

Bei manchen Patienten heilen Wunden nur noch schlecht oder nicht mehr vollständig ab. Von "chronisch" sprechen Ärzte dann, wenn eine Wunde nach sechs bis acht Wochen noch nicht abgeheilt ist. Die Gründe können Diabetes Mellitus, chronische Gefäßerkrankungen (Raucherbeine) und ein Krampfadernleiden etc. sein. Anstatt langer Krankenhausaufenthalte und wöchentlichen Vorstellungen in der Wundambulanz besteht für Betroffene die Möglichkeit, sich zu Hause behandeln zu lassen.

Möglich gemacht wird das durch die Einbindung von medizinischen IKT-Lösungen, sprich neuester Informations- und Kommunikationstechnologien. Diese werden vom EU-Projekt HealthNet initiiert. Österreichweit ist Kärnten über die Gesundheitsabteilung des Landes und mit dem Elisabthinen-Krankenhaus Klagenfurt die Pionierregion. „Unsere Partner, mit denen wir im regelmäßigen Erfahrungsaustausch stehen, sind die Region Veneto und die Local Health Authority in Triest“, informiert Gesundheitsreferentin LHStv.in Beate Prettner. Seit nunmehr rund vier Wochen läuft HealthNet - die Tele-Visite bei chronischen Wunden am EKH - in der Praxis mit 10 Patienten aus dem Bezirk Völkermarkt und in Zusammenarbeit mit speziell geschultem Pflegepersonal der AVS und dem Hausarzt. Die Versorgung von 20-25 Patienten sind für das HealthNet-Projekt vorgesehen.

Digitaler HausbesuchIm Konkreten werden Bilder von den Wunden über sichere Internetkanäle direkt zum behandelnden Arzt ins Krankenhaus geschickt, damit dieser jederzeit „up to date“ ist. „Momentan sind es 10 Patienten mit chronischen Wunden, die wir ambulant betreuen und die sich bereit erklärt haben, sich für das Pilotprojekt zur Verfügung zu stellen", erklärt EOÄ Dr. Christiane Dreschl, MBA, vom Wundzentrum am Elisabethinen-Krankenhaus Klagenfurt.

„Im Anschluss an die Befundung erstellt der Wundexperte einen Therapievorschlag, welcher automatisch parallel an den Hausarzt und an den ambulanten Pflegedienst als Ergebnismeldung versendet wird“, beschreibt die Erste Oberärztin Dr. Christiane Dreschl, MBA. Der Hausarzt verordnet und ergänzt evtl. die Therapie, welche vom ambulanten Pflegedienst ausgeführt wird und zu einer optimalen Wundheilung führt.

Betreuung per Bildschirm bringt zahlreiche Vorteile„Die Telekonsultation kann hier viele aufwändige persönliche Besuche im Krankenhaus vermeiden. Die Meinung eines Wundspezialisten kann mittels Bildübertragung schneller und somit effizienter eingeholt werden“, erklärt Mag. Michael Steiner, MAS Geschäftsführer des Elisabethinen-Krankenhauses Klagenfurt und Gesamtleiter des Krankenhauses der Barmherzigen Brüder St. Veit/Glan.

Vor allem für schwer pflegebedürftige Menschen werden auf diese Weise unnötige Transporte vermieden, schildert OA Dr. Walter Müller, MSc. vom Department für Akutgeriatrie und Remobilisation. „Die Vorteile der Tele-Visite liegen darin, dass sich die Lebensqualität der Betroffenen verbessert, stationäre Aufenthalte vermieden, Warte- und Wegezeiten verkürzt sowie Rezidivraten gesenkt und die Heilung verbessert werden.  Außerdem stehen Wundexperten engmaschig zur Verfügung und können bei Bedarf schnell eingreifen“, so Müller.

Technische Umsetzung der „Wundsprechstunde“„Die Entwicklung moderner Medizin unter Ausnützung der digitalen Möglichkeiten ist Schritt für Schritt in die konkrete Patientenbehandlung zu integrieren. Vieles, was wir noch vor kurzem als Zukunftsmusik angesehen haben, kann und muss als Realität gelebt werden“, betont Prettner. Sie ist überzeugt, dass sich das Projekt HealthNet zu einem Vorzeigemodell der integrierten Gesundheitsversorgung entwickeln wird.

Erster Patiente im Bezirk VölkermarktGestartet wurde das Projekt im Bezirk Völkermarkt als Pilot mit EU-Förderung, und zwar vorerst befristet mit 31. 12. 2019. „Es ist davon auszugehen, dass es nach dem Testlauf weitergeführt und ausgebaut wird“, sagt Prettner.

Kompetenzzentrum „Multiprofessionelles Wundmanagement“

Seit Frühjahr 2017 besteht das Kompetenzzentrum „Multiprofessionelles Wundmanagement“ in Klagenfurt. Es ist eine Einrichtung der Barmherzigen Brüder und hat die Funktion einer Entwicklungseinheit für alle österreichischen Krankenhäuser sowie Pflege- und Betreuungseinrichtungen der Barmherzigen Brüder in Österreich.

Die MitarbeiterInnen des Kompetenzzentrums stehen mitten in der Praxis der Wundversorgung. Im Rahmen ihrer Arbeit im Kompetenzzentrum leisten sie jedoch Entwicklungsarbeit für ihre KollegInnen in den Einrichtungen der Barmherzigen Brüder. Inhaltlich werden bspw. folgende Themen bearbeitet:

• Bildungskonzepte für Pflegepersonen und Ärzte
• Erstellung eines Produktkataloges
• Entwicklung interner Standards
• Weiterentwicklung IT-gestützter Lösungen
• etc.

„Weltweit gibt es zum Thema Wundversorgung rund zwei Millionen Publikationen und alleine in Österreich ca. 6.000 unterschiedliche Produkte zur Wundversorgung. Das kann niemand alleine überblicken. Daher ist es notwendig“, erläutert die Leiterin des Kompetenzzentrums, Zita Kis Dadara, MSc, DGKP, „dass Mitarbeiter die jeweils für sie relevanten Informationen bestmöglich aufbereitet erhalten.“ Weiters werden durch die koordinierende Funktion des Kompetenzzentrums Parallelentwicklungen in den Einrichtungen der Barmherzigen Brüder vermieden und so Ressourcen zielgerichtet und effizient eingesetzt.

Die Ergebnisse der Entwicklungstätigkeiten fließen als Wissenstransfer direkt in die Wundversorgung vor Ort ein und kommen so den PatientInnen zu Gute. „Denn 90 % des Erfolgs bei der Wundheilung machen Behandlungskonzepte aus, die von kompetenten Mitarbeitern umgesetzt werden“ so Zita Kis Dadara. Ein Beispiel hierfür ist die Wundambulanz im Elisabethinen-Krankenhaus Klagenfurt und somit auch das Projekt HealthNet.