- Laparoskopische und offenchirurgische Nieren- und
Nebennierenentfernung
- Laparoskopische und offenchirurgische Nierentumorentfernung
(organerhaltend)
- Laparoskopische und offenchirurgische Nierenbeckenplastik,
Nierenzystenabtragung, Therapie der Wanderniere
Grundsätzlich gibt es in der
Nierenchirurgie die beiden mittlerweile als gleichwertig etablierten
Zugangswege (offenchirugisch und laparoskopisch).
Die Entscheidung zu der
einen oder anderen Operationstechnik hängt von der Erkrankung und von
Patientenfaktoren ab. So können Nierentumore sowohl offen als auch
laparoskopisch organerhaltend entfernt werden. Hierbei sind die Größe und die
Lokalisation des Tumors entscheidend.
Ebenso können
Nierenentfernungen z.B. wegen Tumor oder wegen gutartiger Erkrankungen ebenso
offenchirurgisch als auch laparoskopisch durchgeführt werden.
Der laparoskopische Zugangsweg ermöglicht eine maximal muskelschonende
Operationstechnik. So werden je nach Operation ein kleiner Hautschnitt für die
Öffnung des Kamerazuganges (Kameraport) und 2-4 weitere kleine Hautschnitte für
die Arbeitsgeräte geschaffen. Bei der Entfernung der Niere (Nephrektomie,
aufgrund von Tumor oder anderer Indikationen) wird diese über einen muskelschonenden
Schnitt (wie bei einer „Blinddarm“ Operation) im Unterbauch geborgen.
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| Operationsbild bei einer laparoskopischen
Nierenoperation rechts |
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| Bild bei einer laparoskopischen Nierenentfernung.
Die Nierenarterie ist unterbunden und wird mittels Schere durchtrennt. |
Als „goldener Standard“ gilt
die laparoskopische Operationstechnik bereits bei der Therapie der Ureterabgangsstenose
(Harnleiterabgangsenge) und bei symptomatischer Nephroptose
(Überbeweglichkeit der Niere mit schmerzhafter Behinderung des Harnabflusses).
Bei einer
Harnleiterabgangsenge wird laparoskopisch diese Abgangsenge entfernt und der
Harnleiter mit dem Nierenbecken neu verbunden.
Bei der
Nephropexie wird ein Band laparoskopisch um die Niere geschlungen und hält so
die Niere in Position. Eine Verdrehung und damit eine Minderdurchblutung werden
damit unterbunden.
