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Dynamisches Formular

Zuweisung Rheuma-Ambulanz Elisabethinen-Krankenhaus Klagenfurt
Bitte unbedingt ankreuzen*

KLINISCHE ANGABEN

Klinische Angaben*
Bitte Zutreffendes ankreuzen. Relevante aktuelle Vorbefunde bitte zum Termin mitbringen.
Aktuelle Beschwerden
Lokalisation bitte angeben
Kollagenose Symptomatik:
Aktuelles Labor*
(<8 Wochen)
Bei Verdachtsdiagnose Kollagenose, Vaskulitis oder Axiale Spondyloarthritis (optional)*
Bildgebende Diagnostik*
Bei akuter Symptomatik wie starke Schmerzen oder Vaskulitisverdacht (akuter Visusdefekt, akute temporale Kopfschmerzen, Kauschmerzen, blutiger Schnupfen, pulmonale Hämorrhagie, akute Glomerulonephritis mit Proteinurie und/oder Erythrozyturie, Fieber unklarer Genese usw.) bitte um telefonische Kontaktaufnahme unter 0463-5830-321.

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